医学在职研究生有规培，临床医学定向生的艰难道路

我叫小刘，一名普通的医学人，今年刚刚规培结束到自己的定向单位工作，现在每天都是异常的失落，焦虑，抑郁中，虽然每天都在自我安慰，自我救赎，自我治愈，但依旧难以抚平心中的涟漪……

记得2013年，刚刚高考结束，选择志愿，其实这也怪自己，对于填报志愿比较懵懂，从别人耳中听说，大学就是入社会就是玩，然后就稀里糊涂的填了志愿，把什么提前批次，定向志愿都填满，最后果不其然被延安大学临床医学定向专业录取，最后才了解到定向专业是要到你的定向单位（基本上都是乡镇卫生院），工作服务6年及以上。当时心态其实已经崩了，想到了复读，想到了辍学，甚至当时都想到了人生不值得！

不过在家人的劝阻和安抚下，我选择了醒硬着头皮继续前行。只身一人到了红色革命圣地延安，开始了我的医学求学之路。幸运的是，我在这个地方，遇到了一群满是热情的好同学，是他们让我在抑郁中走了出来，感受到了路虽然苦，但必须继续前行！

为了能让自己保持快乐，我积极参加各种社团活动，加入文学社，进入广播站，参加学生会，让自己尽可能的忙起来，以忘却各种积压在心底的烦恼！现在想想医学在职研究生有规培，这五年的大学生活其实也是满满的回忆！

广播站成员留念

时光荏苒，岁月如梭！最终的毕业时刻总是要到来，这才是这篇文章真正的开始。好多同学选择了违约考研（现如今已经强制要求不能违约考研），但大部分同学都是选择了遵守定向协议去各自的定向单位履约！值得庆幸的是，国家出了新规，按照定向政策，所有定向专业学生都必须纳入三年全科住院医师规范化培训范围之内。可是地方不同，政策实行程度不同，当我开心的拿着国家的文件跑到我定向地的卫生局去要求外出规培时，却被无情的拒绝了，说什么没有名额，说什么让我们暂时不能出去。经过层层周折，谈判，沟通，最终以一定的代价同意让我出去规培了。

2018年9月，我开始了三年的规培生涯，在西安市中心医院全科基地，我认识了一群志同道合的朋友，结识了好多好多优秀的老师，并在自己的努力下，连续三年荣获优秀规培医师，并获得了各种奖项。2019年顺利通过执业医师考试，2019年取得教师节演讲比赛一等奖，2020年取得陕西省科普讲解大赛优秀奖！

科普讲解大赛优秀奖

可能是因为落差太大了吧，今年10月份我结束了三年的规培学习，回到了自己的定向单位，乡镇卫生院！本来以为自己会有很大的潜力，很好的发展，但当回到单位时，才发现，一切都是那么的苍白无力！

首先，乡镇卫生院医疗设备很不齐全，医疗卫生人员基本上以专科毕业，或者专升本为主，本科人才基本上寥寥无几，有那么几个本科生基本上都是定向委培医学生。很多工作根本无法开展，基本上靠经验，而且最主要的是奖惩制度相当不公平，工资不能够全额发放，没有正常节假日，干活干多干少都一个样，和以前的合作社大锅饭一样，医生干活根本没有任何动力。在这个靠绩效吃饭的年代里，单位虽然病源量收入水平还可以，但依旧对员工没有绩效收入。试想一下，20多岁，近30岁的年龄，都到了谈婚论嫁的时候，靠着一个月3000多的死工资，什么也干不成。而且真的很容易让人堕落，没有经济的支撑，很难想象是否能够把本就艰难的医学之路走下去！我在想难道大方向真的就是这样的吗？呼吁相关机构能够关注这批基层人员的状况。

回单位的这两个月里，我的内心波澜一直从未抚平过，想想自己和别人一样的辛苦学医五年＋三年，别人找一个普通的二级或者私立三级医院，每个月虽然辛苦点，但至少收入高点，未来可期，能够每天都是斗志昂扬，但想想自己，每天和一群专科的同事在一起医学在职研究生有规培，这里不是歧视专科，只是工作环境铸就了某种氛围。虽然知道学医道路还很长，未来需要慢慢走，但内心真的面对这种境地，不知道犹豫，退后了多少次！

现在我慢慢的自愈了，知道自己想的太多依然是无能为力，不如换个想法，既来之则安之，慢慢的看书学习，学习总没有错吧，我报名了在职研究生，虽然学费和其他费用依旧让我压力很大，但这又能怎么办呢？只能静静的去继续前行！

这里并不是说定向方针有问题，只是想说一下，国家不应该只是安排了全科医生的培养，而不关注全科医生后续的待遇和状况，一线城市和西部落后城市尤其农村是不能相比较的！就我的认识而言，国家发展全科医学是好的，开展定向医学也是不错的，不仅仅是为了国家的未来，更是为了提高基层医疗水平，但是如果不能提高基层人员的收入水平，那这一批一批的全科定向生是不可能扎根基层的。据我从我的师兄师姐那得知，基本上除了离家特别近的，其他的定向学医的人在协议满之后都离开了！

希望未来想要学医的学弟学妹们，一定要慎重考虑，真的，选择远远大于努力，这个社会，都是为了更好的生活，没有人有多么的高大上，多么的无私奉献，所有的美好展现都是基于稳定且理想的经济收入之上的。这条路不好走，希望对你有所帮助！

鲜花总会盛开，加油！