规培期间读在职博士，海归医学博士被国内医院要求住培不乐意？专家告诉你住培到底有啥用

大众网·海报新闻济南9月7日讯(记者 梁雯 陈洋洋 实习生 谭乐)近日，一篇关于海归医学博士回国找工作被泼冷水的文章引发网络热议。文章中提到，这位在海外读了14年书的医学博士回山东找工作时，发现自己还要在医院规培三年，觉得有些郁闷。那么，规培究竟有什么用处呢?

住院医师规范培训不仅山东有，整个中国都在实行

其实，“规培”包括专科医师规范化培训和住院医师规范化培训，如果单指住院医师规范化培训，用“住培”的说法更加准确。住培并不是山东独创，全国都在施行这项政策，甚至在国外，成为医生也少不了住培，只不过每个国家的具体政策各不相同。

中国的住院医师规范化培训源于1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，这是医学生毕业后教育的重要组成部分。

2013年12月31日，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求到2015年，各省(区、市)须全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。

2016年，《“健康中国2030”规划纲要》中也提到，要完善住院医师与专科医师培养培训制度，建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。

住培有必要 博士生也要打牢临床基础

“住院医师规范化培训的目的是让医生打下扎实的临床功底，这很重要。原来住培制度没有实行的时候，你毕业去了哪里，就是哪里的水平。去了县级医院，就是县级医院水平;去了省级医院，就是省级医院水平。但是有了住培制度后就不一样了，医生们在水平较高的培训基地(一般为省级或地市级医院)，按照国家标准接受系统化培训，基本功得到锻炼，能力得到提高，能达到一个均质化的诊疗水平。”省城某三甲医院规培负责人这样告诉记者。

他认为，人体是一个非常复杂的系统，医学有很多不可预见性，医生需要大量的积累和实践才能胜任。此外，医学还在不断地发展，需要医生们不断地学习。五年的临床医学本科毕业生，只能说掌握了比较基础的临床医学知识，住培合格，才能说基本胜任临床工作。

不论是医学本科、硕士、博士还是其他医院的执业医师，来参加住培，都是为了打牢临床实践的基础。“也有人认为，我都读完医学博士了，为什么还要参加住培，其实博士学位代表你在某一专业领域达到了博士研究生的水平，如果你想专业从事实验室研究，那么住培并不是你要走的道路;但如果你要成为一名临床医生，住培是必要的，它能帮助临床医生打好基础。在扎实的基本功基础上，才能进一步地提升专科诊疗能力，进行深入研究，成为某一专业的临床医学专家。”这位负责人这样告诉记者。

住培期间都干啥?学习、实践、考试都不少

各省每年都会制定住院医师招生计划，很多专业报考的人数都远超招生计划，需要通过严格的考试才能成为规培住院医师。这其中包括了医学专业学位研究生、本院需参加住培的医师、各地医院委托培养的医师，以及社会化人员身份来参加住培的人士。完成培训后，本院和外地的医生将会带着学到的知识，回到原岗位继续工作;专业学位研究生和社会化住培人员结业后自主择业。

住培期间，培训基地会围绕住院医师六大核心能力开展培训带教，住院医师将接受到分层递进式的教学，逐渐增加培训考核的难度和要求，从基本知识、实践技能、职业素养等基本能力的提升到诊断思路、沟通能力方面的拔高，再到决策能力、临床思维的建立，逐步完善提升，有时高年级的住院医师也会对低年级住院医师进行传帮带。对在同一科室轮转的不同年级的住院医师，带教老师们也会在实践中设定不同难度的问题，有针对性地进行培养。

这位负责人还告诉记者，住院医师规范化培训有着一系列的规章制度，从住院医师的招录、日常管理、教学活动、待遇、考核、评价，到培训基地、专业基地以及带教老师职责和考评都有严格的规定，这也确保了住院医师规范化培训的质量。

住院医师亲身体验：从理论学习到与病患打交道 实践出真知

“我是医学研究生科学硕士毕业，原先主要做理论研究，住培让我开始系统地学习临床知识。”正在山东某三甲医院住培的小丽(化名)这样告诉记者。作为一个偏重科研的医学研究生，小丽觉得，和此前的发文章、做实验不同，住培大大提高了她的临床能力。

“做科研实验的时候，我们的‘临床对象’都很安静，比如细胞、小动物等等，和人的沟通交流要少一些。但是来到住培基地，我们首先要面对的，就是来自各行各业、性格各异的患者。在与形形色色的人的沟通中，会学到很多新知识。”小丽告诉记者，她觉得医学是不断进步，需要不断探索的科学，临床诊疗中面临的很多情况，不仅仅是看课本就能学会的，还需要不断在实践中学习。标准的治疗指南给出了治疗方案规培期间读在职博士，但实际上每个人的情况各不相同，治疗方案也该因人而异。

小丽的住培生活每天都很充实：查房、治疗患者、下医嘱、完成病历文书……通过住培规培期间读在职博士，小丽希望在打好临床基础的前提下，逐渐成长为临床研究型人才。“住培基地有很多开放给住院医师使用的中文、外文数据库，也为大家的学习提供了很多便利。”

刚刚顺利完成3年住培的王医生觉得，通过住培，她在专业理论与临床实践方面都有了很大的提升。规培经历为她在对待病人、问诊、实际操作等方面积累了不少经验，让她在现在的工作中变得更有自信和底气。