护士的在职研究生，「学术分享」专科护士在我国的发展及展望

随着医疗护理技术的不断发展，专科护理逐渐成为护理学科发展的主要方向。本文通过对专科护士在国内外的发展进行简述，总结专科护士的人才培养和队伍建设，探讨专科护士在解决疑难问题、创新教学科研及投身重大公共卫生突发事件等专科护理实践中的作用，对我国专科护理的发展提出展望。

社会经济的快速发展、医改政策的逐步推进、医疗卫生技术水平的不断提高给专科护理带来了新挑战和高要求，高质量专科护理的发展迫在眉睫。

本文通过对专科护士在国内外的发展进行回顾，探讨专科护士的人才培养、队伍建设及作用，为专科护理的进一步发展提供参考。

1 专科护士发展与资格认证

（1）专科护士的发展

20 世纪 50 年代，专科护理在美国起源。经过半个多世纪的发展，美国已形成比较完整的专科护士培训和认证体系 。1993 年日本护理协会引进美国专科护士培养制度，开始了专科护士的培养。

我国香港于 1995 年开始发展专科护士，香港医管局和香港大学负责专科护士的培养，并于 2001 年 5月制订并颁布了专门针对专科护士的工作标准及相应工作职责。

在我国台湾地区，护理人员的层级分为基础护理人员及进阶护理人员。1999 年，进阶护理人员正式被命名为“专科护理师（Nurse ，NP）”。

长庚大学护理系于 2003 年率先提供专科护理师硕士层级的高等教育课程，让有兴趣从事进阶护理的临床人员有更多进修渠道，以提升护理专业水平。

2002 年起，中华护理学会与香港危重症护士协会合作，每年举办全国 ICU专科护士培训班。随后，全国各地大力开展专科护士的培养，促进专科护理的快速发展。

（2）专科护士的资格认证

美国护士认证中心（ Nurse g ，ANCC）是美国为医疗机构和护士提供官方认证的最大、最权威的机构之一。

此外，不同专业协会也提供NP、认证专科护士（ Nurse ，CNS） 等 的 认 证。

在澳大利亚，澳大利亚护理和助产理事会（ and ，ANMC）通过注册标准、守则、指南及能力标准，形成专业人员实践框架（ ，PPF）， 以引导护理和助产人员的专业实践。

日本分别有 21 个专科领域和 13 个专科领域进行 CN 和 CNS 的认证。

我国现阶段专科护士培训主要采取以中华护理学会、省级卫生行政部门和省级护理学会为主导，以有资质的教学医院为培训基地的模式。培训结束通过考核，成绩合格者获得主办方颁发的证书，暂未有统一的机构对专科护士资格进行认证。

2 专科护士人才培养与队伍建设

美国专科护士培养采取“学历教育”与“在职教育”相结合的方式。授课时采用理论 – 实践 – 理论教学模式护士的在职研究生，对专科护士采用信息化管理，从注册、认证、继续教育到持续认证评审等均有电子信息记录。

在日本，CNS 与 CN 两种专科护理人才的培养目标均为护理实践专家，但教育层次不同，CNS 与硕士学位绑定，CN 则是在职护士完成指定教育项目计划后申请认证。

2007 年 5月，我国原卫生部研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，对重症监护、手术室等 5类专科护士的培训及各专科护理流程做了详细的阐述，以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。各省相继开启专科护士培训。

3 专科护士临床作用与专业价值

1.解决临床疑难复杂问题

在临床护理实践中，专科护士对患者进行评估，可为医疗和护理措施的制定提供正确的依据 ，解决临床疑难问题，不断提高护理服务水平。

2.创新专科护理教学与科研

专科护士不仅是临床护理高级实践者护士的在职研究生，「学术分享」专科护士在我国的发展及展望，作为科室的重要师资力量，还定期对本科室护士进行专科知识技能培训，承担新护士、进修护士培训等临床教学任务。部分专科如糖尿病、造口等专科护士还需要不定期地对全院护士进行培训。

专科护士具有敏锐的科研创新精神，是护理研究的主力军。

3.投身重大公共卫生突发事件

专科护士不仅是临床专科护理发展的带头人，在应对重大公共卫生突发事件中也凸显着重要价值。众多研究均表明了这一点。

展望

医院管理者需要完善专科护士管理体系，进一步细化专科护士角色，探索创建能解决临床实际问题的临床护理专家，能开展临床、循证、创新三大类护理科研的研究护士，能兼具领导力和执行力的护理管理者，能因材施教、创新理念的教育护士共同组成的专科护士发展平台，充分调动专科护士的工作积极性，全面提高专科护理质量，推动护理学科高水平建设。

同时建立国内统一的专科护士培养认证体系，培养高素质专科护理人才，推进专科护理同质化、国际化发展。

同时，专科护理需要向社区、家庭进一步延伸，实现医院与社区专科护理服务的无缝衔接。母婴护理、老年护理、社区护理、慢性病管理、急危重症护理、公共卫生护理等领域专科护士的培养、管理和使用及高级护理实践仍需要加快发展，以满足人民群众多元化、多层次的需求，推进全生命周期、健康全过程的健康中国战略建设。

现附上全文照片，以飨读者：

教育学 第一章 教育与教育学 一、 名词解释： 1． 教育： 教育是培养人的一种社会活动， 是传承社会文化、 传递生产经验和社会生活经验的基本途径。广义的教育： 指以影响人的身心发展为直接目的的社会活动。 狭义的教育： 主要指学校教育，是教育者根据一定的社会要求教育学 研究生在职， 有目的、 有计划、 有组织的通过学校教育工作对受教育者的身心施加影响，促使他们朝着社会所期望的方向变化的活动。 2． 形式化教育： 教育着和受教育者相对稳定， 有稳定的教育场所和设施，教育内容相对规范化。 3． 非形式化教育： 指与生活过程、 生产过程浑然一体的教育教育学 研究生在职，在职研究生教育硕士教育学名词解释总结全部， 没有固定的教育者， 也没有固定的受教育者。 4． 学制： 即学校教育制度。 是一个国家各级各类学校的系统， 它规定各级各类学校的性质、 任务、 入学条件、 修业年限以及它们之间的关系。 5． 义务教育： 是国家用法律形式规定的、 对一定年龄儿童实施确定年限的学校教育。 6． 普通教育： 是以升学为主要目标， 以基础教育为主要内容的教育。 7． 职业教育： 是以就业为主要目标、 以从事某中职业或生产劳动所需要的知识和技能为主要教学内容的教育。

8． 终身教育： 终身教育思想强调职前教育和职后教育的一体化， 学校教育和社会教育的一体化； 把终身教育等同于成人教育或职业教育是片面的。 9． 全民教育： 就是让所有的人都受到教育， 特别是使适龄儿童受到完全的小学教育和使中青年脱盲。10． 教育民主化： 首先是指教育机会均等， 包括入学机会的均等， 教育过程中享有教育资源机会的均等和教育结果的均等； 其次是指师生关系的民主化； 再次是指教育活动、 教育方式、 教育内容等民主化， 为学生提供更多的自由选择的机会。 11． 教育世俗化： 与公立教育发展相适应， 教育逐渐从宗教中分离出来， 有些国家明确规定， 宗教、 政党不得干预教育， 教育目的和内容向世俗化方向发展。 12． 教育多元化： 包括教育思想的多元化， 教育目标、 办学模式、 教学形式、 评价标准等的多元化， 它是社会生活多元化的人的个性化要求在教育上的反映。 13． 教育学： 是一门以教育现象、 教育问题为研究对象， 探索教育规律的科学。 14． 苏格拉底产婆术： 即助产术， 引导学生自己进行思索、 自己得出结论， 正如苏格拉底自己所说， 他虽无知， 却能帮助别人获得知识， 就象他的母亲是一个助产婆一样， 虽年老不能生育， 但能接生， 能够帮助新的生命诞生。 15． 自然教育思想： 夸美纽斯、 卢梭、 康德等均强调教育的自然性， 对教育的自…