比利时列日大学，被困在身体里23年，一直被当作植物人，但他其实有意识

尽管当时没有明确的研究能证明昏迷患者其实还有意识博士，但已经有证据表明，如果能给这些患者更多的关注，比如和他们说话，可以显著增加他们的存活率。在1978年发表于《柳叶刀》（The ）上的一项研究中，医生在依次治疗16名昏迷患者的过程中，尽量保持对他们的关注，并与他们互动——即便他们不会做出回应，而最终这16名患者竟全部从昏迷状态中清醒了过来。而作为对照，医生在依次治疗另外14名昏迷患者时，则没有采取这种保持互动的方式上海mba，结果其中11名患者最终死亡。

这些迹象或许暗示着，一些昏迷患者实际上有意识，能听见外界的声音。当时也有病例记录，有患者在从昏迷状态中恢复后，仍能记得在昏迷过程中治疗他们的医生，和医生对他们说过的话。

终于被发现

在这之后，随着大脑扫描技术的发展和普及，这些存在意识但被认为是昏迷或植物人状态等的病人也终于被重新发现。【最常用的大脑扫描技术包括功能磁共振成像（fMRI），它通过检测大脑中血液含氧量来间接测量大脑活动；以及脑电图（EEG），它利用附在头皮上的电极直接测量脑电波活动。】

首个重大突破发生于2005年，这一年有一位23岁的女士在一起车祸中，受了严重的脑损伤，对外界的指令没有任何自主反应比利时列日大学，但一直保持着正常的睡眠周期。一个由多学科科学家组成的团队对她进行了临床评估，结论是：根据当时普遍使用的临床判定方法，她完全符合植物人状态的所有标准。

但她的意识仍然醒着。5个月后，来自英国剑桥大学的研究者阿德里安·欧文（ Owen）和同事进行了一项试验，他们用语言告诉这位患者努力想象自己在打网球，同时用fMRI观察她当时的大脑活动，结果发现，她大脑中一个叫做“补充运动区”（ motor area）的区域的确活跃了起来。随后研究者又让她想象自己在家里沿着特定路线行走，并观察到她大脑中与运动和记忆相关的三个区域高度活跃了起来，即海马旁回、后顶皮质以及前运动皮层。

而如果研究团队让健康人也想象自己在打网球或在家里散步，通过fMRI观察到的他们活跃的脑区与这位女士完全一致。

这位女士大脑活动和健康人大脑活动对比丨 M. Owen

这毫无疑问证明，这位完全符合植物人状态标准的患者，实际上是有意识的。因为她能在研究者说出的想象特定场景的指令后，主动配合并做出对应的回应。

那一天，她一定十分努力地在想象自己打网球，因为或许那是她让自己困在身体里的意识，被医生发现的唯一方法了。

一年后，这项研究发表在了《科学》（）上，随后越来越多被误诊为植物人或昏迷但实际上有意识的患者被通过各种方法发现。其中，最著名的例子之一或许是来自比利时的患者罗姆·乌邦（Rom ）——在被误诊为植物人23年后，医生才终于发现他其实是有意识的。

被困23年

罗姆·乌邦（Rom ）丨VTM via the

在1983年那场近乎致命的车祸之前，乌邦曾是一位学习工程专业的学生，会说四种语言，但那场车祸让他完全瘫痪，根据当时的临床判断标准，他被诊断为了植物人状态。

直到23年后博士后，比利时列日大学（ of Liege）的神经科学专家史蒂文·洛雷（ ）才发现乌邦一直是清醒的。而且幸运的是，乌邦并不是彻底的瘫痪，他仍然可以做出一些十分微弱的肌肉反应，这让他能够通过一套装置，与外界重新“对上话”（但这一点存在争议，本文用最初报道说法）

医生在他面前放置了一块可以触摸打字的电子屏幕，一个辅助护工会握住乌邦的手指，乌邦可以让手指的肌肉发出微弱的运动，让护工知道他想在屏幕上选择哪个字母。通过这种方式，他可以在屏幕上打出自己想说的话，由此重新与外界取得了联系。

“我永远忘不了他们重新发现我的那天，感觉就像一次重生。”乌邦表示。

乌邦说，在这之前，他只能游离在自己的思维和记忆里，“我曾用力嘶喊，但外界听不到我发出的任何声音。”

乌邦仍记得，当母亲告诉他父亲去世的消息时，他悲伤至极比利时列日大学，被困在身体里23年，一直被当作植物人，但他其实有意识，却流不出一滴眼泪，他也想分担一点家人的痛苦，却什么也做不了。

那23年里，乌邦到底是如何度过的，难以想象。

至少1/4有意识

那么现在世界上到底还有多少被认为没有意识的人，实际上清醒着，只是没办法告诉世界自己还醒着呢？

比利时列日大学，在职研究生之家

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