杜兰大学网站，他汀类药物临床获益大于风险

他汀类药物临床获益大于风险

近日，一篇《红色预警：他汀类药物可能会加快衰老的进程》在网上疯传。文章称，新奥尔良杜兰大学科学家发现，在世界各地超过2亿人口服的他汀类药物，现在已经显示能加速老化，并能促使肌肉疲劳、记忆力减退等，是细胞的毒药。目前上海mba，全球有大量患者使用他汀类药物，它果真有上述风险吗？受访药学专家则表示，他汀类药物良好的调脂疗效和心血管获益已被大量证据反复证实，但作为当前人类应用最为广泛的药物，其安全性也备受关注，正确认识和应对他汀类药物的不良反应至关重要。

临床获益毋庸置疑

“作为一种调脂药物，他汀类药物是经过临床近20年的检验，证明在降低‘坏胆固醇’低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面有确切的疗效，而且能降低心血管事件的总体发生率，这是毋庸置疑的。”北京医院药学部主任药师刘治军表示，他汀类药物在临床用于降低LDL-C，而LDL-C是导致动脉硬化的元凶。他汀类药物还被用于稳定动脉斑块，甚至逆转动脉斑块，即让已经形成的动脉斑块消失，以免形成血栓。

刘治军强调，无论欧美指南，还是国内指南；无论是在心血管领域，还是内分泌领域，都认可了他汀类药物对于降低总体心血管事件（心梗、卒中、死亡等）发生率具有确定的作用。在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的预防方面，从上世纪90年代开始进行的4000~6000例的一级预防试验（西苏格兰的试验、美国空军的/试验等）和二级预防试验（北欧辛伐他汀生存研究4S、胆固醇和冠心病复发事件CARE试验等），都证实了与安慰剂相比，他汀类药物可以显著降低死亡和心血管事件风险。在近10年的稳定型冠心病、急性冠脉综合征、高血压、糖尿病、卒中等诸多相关循证研究中，逐渐扩大了他汀类药物的应用人群及适应证，皆显示积极使用他汀类药物的疗效获益以及较好的安全性、耐受性。

大连市中心医院药剂科主任药师张士红介绍，他汀类药物应用人群数目庞大，应用时间长（尤其是高血压、冠心病患者），其疗效确切，循证医学证据充足，临床获益毋庸置疑。鉴于他汀类药物确切的降低心血管疾病（CVD）效果，早在2011年，欧洲ESC/EAS指南针对不同的危险人群，根据临床风险分层，推出更严格的降脂目标，如CVD极高危患者设定LDL-C目标值小于1.8毫摩尔/升；2013年的美国ACC/AHA指南，将降低ASCVD事件作为治疗目标而不是以血脂某一确定值为目标，根据不同危险分层采用高强度、中等强度、低强度他汀类药物治疗。

“基于丰富的循证证据杜兰大学网站，诸如何时启用他汀类药物治疗，如何选择他汀类药物的种类和剂量，何时停用他汀类药物治疗等问题，都有相应的循证医学证据作为支持。”张士红谈道。

正确应对不良反应

刘治军强调，任何药物都是“双刃剑”，有其治疗作用和不良反应，他汀类药物也不例外。他汀类药物较为常见的不良反应有两个：一是肝脏损害博士后，表现为转氨酶（ALT、AST）升高；另一个是肌肉毒性，表现为肌酸激酶（CK）升高。所以，在治疗初期，要监测转氨酶等和肌酸激酶指标，以判断能否继续服用。

“我国是乙肝大国，更应关注他汀类药物的肝脏安全性，服药者应定期检测肝功能。”张士红表示博士，肝酶异常是他汀类药物最常见的不良反应，多发生在开始用药后的3个月内。治疗开始后4-8周复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6-12个月复查1次；如AST或ALT超过3倍正常上限值（ULN），应暂停给药，且仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。轻度的肝酶升高小于正常值上限3倍并不是治疗的禁忌证，患者可以继续服用他汀类药物，部分患者升高的ALT可能会自行下降。转氨酶升高的风险也随着他汀类药物剂量的增大而增加，他汀类药物因肝酶升高导致停药或减药会影响患者的疗效，临床应用时要尽可能根据患者情况选用合适的他汀类药物及剂量。

“当CK大于正常上限5倍，应暂停给药。”张士红进一步介绍，他汀类药物诱发的横纹肌溶解症呈剂量依赖关系，其风险往往发生于合并多种疾病和（或）联合多种药物的患者。临床大部分他汀类药物主要经过P450酶系代谢，抑制酶活性的药物能提高其血药浓度，可能增加肌病发生风险。因此，选择药物相互作用少的他汀类药物可能降低肌病发生风险，这对于患有多种疾病服用药物较多的患者来说应是一个选择。

在我国2014年发布的《他汀类药物安全性评价专家共识》和2015年发布的《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》等共识中，也对他汀类药物与新发糖尿病和认知功能改变进行了介绍。其中共识指出，他汀类药物对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比为9∶1，说明他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。虽然大剂量他汀类药物轻度增加新发糖尿病风险，但无论是绝对风险还是与其减少主要心脑血管事件相比，该风险的实际危害都很低。共识还认为，尽管2012年FDA对他汀类药物可引起认知功能障碍发出警示，但近期荟萃分析未发现其对认知功能的影响。他汀类药物相关认知不良反应出现较少，且没有在大型临床试验中持续存在，即使出现不良反应通常也不严重，停药后也会消失。美国国家脂质学会建议，他汀类药物对有心血管事件风险者有重要的健康获益，其获益远大于认知功能障碍副作用风险。“由此看出，他汀类药物在临床上是一类安全有效的治疗药物，因噎废食不可取。”张士红认为。

刘治军表示，其实，上述“红色预警”2015年9月在网站就曾推出，现在只是炒“冷饭”而已杜兰大学网站，他汀类药物临床获益大于风险，后经调查是为了推销保健品才制造的流言。文章中推荐进行替代治疗，即使用4个被证实能自然降低胆固醇的植物保健品，明显是一个保健品商业运作的产物。刘治军特别强调，目前研究没有证实，他汀类药物会增加癌症、白内障、骨骼疾病和认知障碍。有研究还认为，他汀类药物对改善痴呆反而有益。

他汀类药物的不良反应，不仅与个体遗传基因有关，也与患者合并疾病及同时服用的药物（或食物）所产生的相互作用关系密切。“对此，只要我们在临床中学会密切观察，及时调整，制定安全有效的治疗策略，患者就不必担心，更没有什么巨大的健康风险。”刘治军如是说。

（选自《中国医药报》）

杜兰大学网站，1.5分： Gland Surgery（GS杂志）获得最新影响因子｜2024.6

2024年6月20日杜兰大学网站，1.5分： Gland Surgery（GS杂志）获得最新影响因子｜2024.6，在科睿唯安发布的2023年《期刊引证报告》中，AME出版社旗下的Gland 杂志（《腺体外科》）（图1、2）迎来了最新影响因子（ ）：1.5分。

图1 GS杂志的引证报告

图2GS杂志最新一期期刊封面

《腺体外科》杜兰大学网站，简称GS杂志，是一本专注于腺体外科，经同行评审、开放获取的国际性学术期刊（月刊）。目前已被/ 和 Index （SCIE）数据库收录。本杂志聚焦乳腺、甲状腺、肾上腺、胰腺等腺体相关领域的前沿研究和科学进展，包括生物标志物、影像学、病理学、生物学和介入放射学等分支领域。

GS杂志由丹麦欧登西大学医院整形外科Jørn Bo 教授（图3）担任荣誉主编；由美国杜兰大学医学院内分泌外科Emad 教授（图4左上海mba， 中国人民解放军总医院乳腺外科李席如教授（图4中）和上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科张陈平教授（图4右）担任共同主编。

图3 GS杂志荣誉主编

图4GS杂志主编团队

GS杂志一直秉持着国际多元化的发展战略，组建国际化编委团队。在41位现任编委中（图5），美国成员占比27%，意大利成员占比15%，中国成员占比12%硕士，韩国成员占比10%。

图5GS杂志现任编委团队国籍分布

截止到2024年6月博士后，GS杂志共发表96期文章，其中包含37期专题文章。每一期专题均是由领域内权威专家担任客编，针对领域内热点话题，邀请各国学者撰写的系列前沿文章。

据谷歌分析统计，自2012年创刊至今，GS杂志网站浏览量基本呈逐年增加趋势（图6）。除了多元化的国际编委团队，GS杂志的读者也遍布全球。2012年5月至2024年5月，读者共计936,613人次。美国、中国、英国、印度和澳大利亚分别占据读者TOP排行榜前五。

图6GS杂志年度浏览量数据（谷歌分析，统计周期：2012年5月-2024年5月）

在此，GS杂志编辑部衷心感谢各位编委、作者、客编、审稿人及读者对杂志发展的贡献和支持！

创刊十年余，GS杂志一直致力于打造腺体外科领域一流期刊。愿不负众望，再接再厉，共同助力推进全球腺体外科学术水平达到新高度。

AME 旗下WOS收录杂志一览图（2024年6月）

杜兰大学 美国，美国杜兰大学软件系统安全研究组招生

杜兰大学（ )

软件系统安全（ and ）研究组招生

实验室简介

明江博士将于2023年1月加入杜兰大学（ ）计算机系，现招收软件系统安全方向博士生（2023秋季）。明江教授目前的主页为：。实验室专注于软件系统与计算机安全的交叉领域，具体的研究方向包括二进制代码安全在职研究生，硬件辅助的软件安全分析 ，移动系统安全。明教授的研究成果发表在计算机安全 （IEEE S&P, , ACM CCS, NDSS）、体系结构 () 、程序语言 (PLDI)、软件工程 (ICSE, FSE, ASE)、移动计算 () 等各大顶级会议上。

课题组已有2名博士毕业，就业去向分别是：美国海军研究生院（Naval ）助理教授，美国三星研究院（ ）资深工程师. 今年预计又有两名学生毕业进入 job 。 明江教授指导的博士生最近2年获得的学术奖项有：

招生要求

杜兰大学计算机系博士生工资标准是$30,000/年。感兴趣的同学请将个人简历和成绩单发送至，也可直接提交杜兰大学科学与工程学院在线申请 (无PhD申请费).

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杜兰大学成立于1834年，位于密西西比河畔独具风情的新奥尔良市，是美国南部历史悠久的顶尖私立研究型大学，被誉为“南方常春藤”。新奥尔良是美国墨西哥湾沿岸地区的经济和商业中心杜兰大学 美国，气候温暖，文化多元，是著名的美食之都和爵士乐诞生地。在U.S.News美国大学综合排名中，杜兰大学常年位居39~44名。学校共设九大学院，现有13500余名学生和1100余名教职人员，是65所北美顶尖研究型大学联盟 (AAU) 的成员学校之一，拥有包括诺贝尔奖、普利策奖得主在内的众多国际知名学者。著名校友包括雅虎公司联合创始人杜兰大学 美国，美国杜兰大学软件系统安全研究组招生，CNN前首席执行官，布什家族及卡特家族成员等各界精英。计算机系所在的主校区位于上城区 () 充满法式风情的圣查尔斯大道博士后，治安良好，对面是占地350英亩的市政公园 ( Park)。校园环境优美，优雅的橡树和古建筑闻名于世。学校附近公共交通便利硕士，古老的有轨电车经过校园门口，一直延伸到市中心商业区和历史悠久的法国区旅游胜地 ( )。